意識障害の評価法
意識障害の状態を指標化して表したJapan Coma Scale（JCS）とGlasgow Come Scale（GCS）が汎用されている。
【JCS】について
覚醒の程度によって、Ⅰ（1桁）、Ⅱ（2桁）、Ⅲ（3桁）の3段階に分ける。
Ⅰ（1桁）刺激しないでも覚醒している
1：だいたい意識清明だが、今ひとつはっきりしない
2：見当識障害がある
3：自分の名前、生年月日が言えない
Ⅱ（2桁）刺激すると覚醒する
10：普通の呼びかけで容易に開眼する
20：大きな声または体を揺さぶると開眼する
30：痛み刺激を加えつつ、呼びかけを繰り返すと開眼する
Ⅲ（3桁）刺激しても覚醒しない
100：痛み刺激を払いのけるような動作をする
200：痛み刺激で少し手足を動かしたり、顔をしかめたりする
300：痛み刺激に反応しない
【GCS】について
開眼機能（E）、言語機能（V）、運動機能（M）の3要素に分けて意識状態を指標化し、合計点数により評価する。
開眼機能（E）eye opening
自発的に 4点
呼びかけにより 3点
疼痛刺激により 2点
開眼しない 1点
言語機能（V）verbal response
正確な応答 5点
混乱した会話 4点
不適当な言語 3点
理解不明の声 2点
発語しない 1点
気管内挿管・切開 1点
運動機能（M）motor response
命令に従う 6点
疼痛刺激を払いのける 5点
疼痛刺激に対する四肢屈曲、逃避反応 4点
疼痛刺激に対する四肢異常屈曲（除皮質硬直）3点
疼痛刺激に対する四肢伸展（除脳硬直）2点
全く動かない1点
※除皮質硬直：上肢屈曲、下肢伸展
除脳硬直：上肢、下肢ともに伸展
意識障害について
意識は意識レベル（覚醒度）と認識機能の2つの要素で捉えることができる。
両方が正常に保たれた状態を意識清明といい、どちらか一方または両方とも障害された場合を意識障害という。
意識の覚醒度は外的刺激に対する反応（開眼する、顔をしかめるなど）によって計ることがでに、これが低下した状態を意識混濁という。
意識レベルは正常または軽度の意識混濁であるが、認識内容の異常がみられる場合を意識変容という。
意識は、大脳皮質と上行性網様体賦活系により維持される。
上行性網様体賦活系は、脳幹網様体や視床の非特殊核、視床下部までを含めた経路であり、末梢からの感覚刺激などの入力を受け、大脳皮質を覚醒状態にする。
このため、脳幹や視床などが障害された場合、意識障害が起こりうる。
意識障害の評価については次回に続く
中殿筋
起始:腸骨稜、腸骨の殿筋面、後殿筋線の上、前殿筋線の下
停止:大腿骨大転子の外側
作用:股関節の外転と固定
前部→大腿骨の内旋
後部→大腿骨の外旋
支配神経:上殿神経（L4〜S1）
